18. No tratamento de contraturas da articulação do quadril, o recurso terapêutico que pode aquecer significativamente as estruturas é:
(A) ondas curtas.
(B) banho de parafina.
(C) infravermelho.
(D) micro-ondas.
(E) ultrassom.
Então, aqui temos um problema.
A questão cita o tratamento da contratura da articulação do quadril. Talvez os elaboradores tenham pensado em pegar os mais imprudentes nessa questão, pela proximidade dessa articulação com os órgãos genitais, o que seria uma contraindicação para o micro-ondas e o ondas curtas.
Mas é possível tratar essa região mantendo uma distância segura dos órgãos genitais, principalmente com eletrodos como o do micro-ondas.
Para essa questão eliminar o micro-ondas e o ondas curtas da parada, deveria citar uma contraindicação absoluta específica.
Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: E
47. É de suma importância sabermos a relação entre o segmento espinhal e a vértebra para identificarmos o nível da lesão medular sofrida. Logo, estão comprometidos, numa lesão completa de
(A) C5, supinador e serrátil anterior.
(B) C7, porção esternal do peitoral maior e tríceps.
(C) T1, iliopsoas e sartório.
(D) L4, glúteo mínimo e tibial posterior.
(E) S2, gastrocnêmio e glúteo
Essa questão é dificultada pelo fato de termos um segmento correto e um incorreto na maioria das alternativas.
A “C” poderíamos eliminar de cara, a musculatura citada é de MMII, nada a ver com T1. Mas…
O que diz o enunciado mesmo? “Estão comprometidos numa lesão completa quais músculos?” Ora, numa lesão completa de T1, com certeza essa musculatura estará comprometida!
Ou seja, com o questionamento do enunciado, a banca não poderia citar segmentos abaixo do nível medular como acometido, se a intenção é propor uma alternativa incorreta.
Para essa questão ser mais exata, ela deveria propor algo como “qual músculo corresponde ao segmento medular indicado”.
Mas, já que teria que escolher uma alternativa, imaginando que a banca quer o segmento medular da musculatura indicada, eu eliminaria além da “C”, a “E” porque não diz nem qual glúteo nem qual gastrocnêmio; e a “D” porque o tibial posterior não corresponde a esse segmento. Ficaria em sérias dúvidas entre “B” e “A”, pois os segmentos batem.
Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: B
Alternativa que indico após analisar: Nenhuma
02 – Com relação aos ligamentos da coluna vertebral, pode-se afirmar que
a) o ligamento longitudinal anterior é uma banda contínua à frente dos corpos vertebrais e se prolonga das cervicais as lombares.
b) o ligamento amarelo está situado atrás das apófises espinhosas.
c) entre dois processos transversos superpostos encontra-se o ligamento interespinhal.
d) na flexão do tronco, o ligamento longitudinal posterior recebe uma pressão do núcleo discal.
Gostei dessas questões da aeronáutica, por isso comecei a comentar essa prova também. As questões contém afirmações detalhistas, quase corretas. E, por isso mesmo, vou deixar de considerar alternativas duvidosas que as bancas indicam como corretas. A alternativa correta deve ser perfeitamente correta, pois se houver erro ela compromete o raciocínio e faz com que se conte com a sorte para acertar.
Na “A”, o erro é que o ligamento longitudinal anterior vai até o sacro, e não até a lombar.
Na “B”, o erro é que o ligamento amarelo recobre a face posterior das lâminas, e não do processo espinhoso.
Na “C”, o erro é que a descrição da alternativa define o ligamento interespinhoso.
A “D” é, se é que existe isso, parcialmente correta. Se pensarmos que na flexão das vértebras o núcleo sofre pressão na porção anterior, o núcleo desloca-se para trás, sendo contido pelo ligamento longitudinal posterior. Aqui, temos que optar por ela porque as outras são realmente incorretas, mas há dois pontos conflitantes: a banca não indica qual região da coluna supostamente sofre essa pressão posterior na flexão do tronco e a banca também diz que a pressão é do núcleo, o que também não é exatamente correto. Vejam, o núcleo realmente se desloca para trás, mas ele está envolto pelas fibras do disco e não entra em contato direto com estruturas externas, com exceção da ocorrência de uma hérnia de disco.
Revisão:
Ligamento comum vertebral anterior – situado na face anterior do corpo vertebral, na região torácica esse ligamento amplia-se de maneira a cobrir toda a face anterior do corpo vertebral até a cabeça das costelas, a qual está intimamente aderida, na face posterior do ligamento há também a ligação entre o corpo vertebral e o disco intervertebral.
Ligamento comum vertebral posterior – situado na parte posterior dos corpos vertebrais, dentro do canal vertebral, estende-se desde o processo basilar do osso occipital e vai até o sacro, é mais fino que o LCVA e está ricamente inervado pelo nervo Sinus-Vertebral de Luschka. Fonte de dores dorsais.
O ligamento amarelo, ou ligamentum flavum, é um ligamento longitudinal da face posterior da coluna vertebral. Tem um componente superficial e outro profundo. O ligamento amarelo superficial insere-se na margem superior e na superfície póstero-superior da lâmina caudal. O ligamento amarelo profundo insere-se na superfície anterosuperior da lâmina caudal.
Alternativa assinalada no gabarito da banca organizadora: D
28. Assinale a
alternativa onde o quadríceps realiza uma contração excêntrica.
(A) Subir escadas.
(B) Chutar uma bola.
(C) Descer um degrau.
(D) Subir de um
agachamento.
(E) Flexionar o joelho
Essa questão é
estranha para mim, principalmente quando as alternativas mencionam
subir e descer escadas. Isso porque quando subimos ou descemos
escadas, a perna que está solta, está em movimento em cadeia
cinética aberta(CCA) e a outra, que está apoiada, em cadeia
cinética fechada(CCF) e, as duas contraem!
Para simplificar, antes
de partirmos para eliminar alternativas, vamos deixar claro que
enquanto flexionamos o joelho, o quadríceps realiza uma contração
excêntrica e, quando realizamos a extensão do joelho o quadríceps
realiza uma contração concêntrica. Isso definido, vamos às
alternativas.
Ao subir degraus, o
joelho do MI em CCA(a perna que sobe) realiza flexão, então
quadríceps em contração excêntrica, o joelho oposto(perna
apoiada) realiza extensão, então contração concêntrica de
quadríceps. Ao descermos um degrau, ocorre exatamente oposto em cada
um dos MMII. Nesse caso, duas alternativas respondem ao enunciado!
Nesse questionamento as
únicas alternativas que mencionam movimentos possíveis de se
realizar com apenas um quadríceps, enquanto o outro não se
movimenta, são chutar uma bola e flexionar o joelho. Subir de um
agachamento utiliza os dois quadríceps, mas realizam a mesma função
de contração concêntrica.
Então, como a banca
não define de qual membro inferior ela está querendo a resposta,
tanto subir como descer degraus respondem ao enunciado.
Alternativa assinalada
no gabarito da banca organizadora: C
38. Dentre os métodos
para aumento da flexibilidade, pode-se afirmar como sendo o de maior
efetividade:
A) alongamento ativo.
B) contrair-relaxar.
C) alongamento passivo.
D) facilitação
neuromuscular proprioceptiva.
E) Oxford.
Aqui a banca cita a
facilitação neuromuscular proprioceptiva como o método mais
efetivo para ganho de flexibilidade.
Gostaria que a FUNRIO
não fosse tão superficial em seus enunciados, porque os estudos que
li até aqui não relatam superioridade significativa da FNP para o
alongamento muscular, principalmente em se tratando de alongamento
estático.
Alternativa assinalada
no gabarito da banca organizadora: D
36. No osso em
crescimento observa-se resposta efetiva, tanto nos tecidos compacto
quanto no trabecular, após exposição aos exercícios:
A) leves ou moderados.
B) intensos.
C) de estiramento.
D) com flutuadores.
E) resistidos.
Para mim, esse é um
tipo de questão difícil de responder. Nas alternativas temos
misturados fatores que não verdade são inter-relacionados, como
Intensidade e carga. Além disso, como você poderá ver no artigo
cujo link deixo abaixo, não há evidências tão sólidas para essa
afirmação.
De qual tipo de
exercícios estamos falando? Essa resposta observada é no segmento
ou em todos os ossos? Por exemplo, a banca cita como resposta
exercícios leves ou moderados, que podem ser realizados com
flutuadores (que é a alternativa “D” na piscina) ou com
resistência, que á a alternativa “E”.
O osso é um tecido
vivo que responde a estímulos, e quando submetidos a estresse
mecânico este se tende a responder com deformidades ósseas, Porém,
esta deformidade óssea não quer dizer que ele irá se deformar, mas
irá sim, se refazer, tanto na sua estrutura bem como no seu tamanho,
linear (HALL, 1993).
Sob o aspecto
morfológico, esse tecido ainda pode ser dividido, em cortical e
trabecular. O cortical é um tecido ósseo compacto, predominante na
haste central, ou diáfise dos ossos longos (como o fêmur), que
delimita um cilindro oco, com um espaço central chamado de cavidade
ou canal medular. O osso trabecular ou esponjoso é um tecido ósseo
formado por trabéculas e encontrado na extremidade dos ossos longos,
que é chamada de epífise que delimitam o espaço ocupado pela
medula óssea e recoberta por uma fina camada de tecido ósseo
compacto (AIRES, 2008; KIERSZENBAUM, 2008).
Embora muito se
especule quanto ao fato de o crescimento ósseo ser potencializado
pela prática de exercícios físicos, não foram encontrados na
literatura científica específica estudos bem desenvolvidos que
sustentem esse paradigma. O que se pode afirmar com ampla
fundamentação é que as atividades esportivas adequadamente
programadas e supervisionadas potencializam a densidade mineral
óssea, particularmente durante a adolescência, quando o pico de
massa óssea está por ser alcançado. Estudos apresentam a
combinação, dieta rica em cálcio associada ao exercício físico,
durante a adolescência, como recurso adequado para a maximização
do pico de massa óssea e consequente redução do risco de
osteoporose futura.
http://www.scielo.br/pdf/rbme/v10n6/a09v10n6
Alternativa assinalada
no gabarito da banca organizadora: A
11.
Dentre as várias funções biomecânicas do músculo grande dorsal,
não podemos atribuir-lhe a:
A)
rotação interna do braço.
B)
adução do braço.
C)
elevação da pelve.
D)
adução da escápula.
E)
depressão escapular.
Grande
dorsal FUNRIO?
A
última atualização da nomenclatura anatômica, ocorreu em
fevereiro de 1998, quando a Federação Internacional de Anatomistas
reuniu-se na em Mainz, na Alemanha, para apresentar a nova “Nomina
Anatômica”. Entre os princípios gerais, estão que o idioma
oficial é o latim, podendo ser traduzido para o vernáculo do país.
Também foi preconizado a abolição dos epônimos, ou seja, os nomes
dados a estruturas permanentes do corpo humano.
Acho
isso muito justo, afinal, não é porque eu descrevo em um livro que
o cotovelo tem uma ponta que essa ponta deve se chamar “eminência
óssea do André”, o nome da estrutura é olécrano e pronto.
Abaixo o egocêntrismo |o/.
Mas
voltando ao tema, desde 1998 o grande dorsal deve ser chamado de
latíssimo do dorso.Rápida revisão:
Inserção
Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e
todas lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e
face externa da 4 últimas costelas
Inserção
Lateral: Sulco intertubercular do ombro.
Inervação:
Nervo Toracodorsal (C6 – C8)
Ação:
Adução, extensão e rotação medial(interna) do braço. Depressão
do ombro
Desta
forma, alternativas “A” e “B” estão OK.
Na
alternativa “C”, reparem que ele se insere no terço posterior da
espinha ilíaca, logo sua contração gera uma elevação da pelve.
Nesse caso, não é o músculo principal, mas tem sua ação nesse
movimento. É, ele não é apenas grande. é realmente latíssimo.
A
“D” responde bem essa questão, pois não há adução da
escápula, pelo contrário, na adução do braço a escápula desliza
para fora.
Mas
na “E”, não se pode atribuir ao latíssimo do dorso a depressão
da escápula, pois a ação é sobre sua inserção no úmero, não
na escápula. Se esse movimento ocorre também com a escápula, é
por um efeito secundário. Então, strictu sensu, como deve ser toda
questão objetiva, essa alternativa está errada também, servindo de
resposta à questão. Bola fora da FUNRIO.
Videozinho
para dar uma força com a anatomia desse músculo. Do canal “Treino
em foco”, recomendo esses vídeos, são ótimos.
Alternativa
assinalada no gabarito da banca organizadora: D
