Característica dos Sinais Clínicos de Inflamação, Reparo e Maturação Tecidual

Estágio Agudo (Reação Inflamatória)

Início: Nas primeiras 48 horas.

Término: 4 a 6 dias após a lesão.

Características:

1. Alterações vasculares;

2. Exsudação de células substâncias químicas;

3. Formação de coágulo;

4. Fagocitose, neutralização de irritantes;

5. Atividade fibroblástica inicial.

Sinais Clínicos:

1. Inflamação;

2. Dor antes da resistência do tecido.

Intervenção fisioterapêutica:

Fase de Proteção

1. Controle dos efeitos da inflamação;

Técnicas fisioterapêuticas:

1. Mobilização/repouso seletivo

2. Promover a cicatrização e prevenir efeitos prejudiciais de repouso

3. Movimento passivo, contrações isométricas leves com cautela.

Estágio Subagudo (Reparo e Cicatrização)

Início: Após 2º ou 4º dia.

Término: 10º ao 21º dia após lesão, mas pode chegar a 6 semanas.

Características:

1. Remoção de estímulos nocivos

2. Crescimento de leitos capilares na área

3. Formação de colágeno

4. Tecido de granulação

5. Tecido muito frágil, facilmente lesável

Sinais Clínicos:

1. Diminuição da Inflamação

2. Dor junto com a resistência do tecido

Intervenção fisioterapêutica:

Fase de Mobilização Controlada

1. Diminuição da Inflamação

Técnicas fisioterapêuticas:

1. Exercícios cautelosos, ativos, resistidos, com estabilização em CCF, e para aprimorar a resistência muscular a fadiga, aumentando gradualmente na intensidade e ADM.

Estágio Crônico (Maturação e Remodelamento)

Início: Após estágio subagudo, aproximadamente pelo 21º dia em diante.

Término: Após 14º semana de seu início.

Características:

1. Maturação do tecido conectivo

2. Contratura do tecido cicatricial

3. Remodelamento da cicatriz

4. O colágeno alinha-se as sobrecargas

Sinais Clínicos:

1. Ausência de Inflamação

2. Dor após a resistência do tecido

Intervenção fisioterapêutica:

Fase de Retorno a Função

1. Aumentar a força e alinhar a cicatriz; desenvolver a independência funcional.

Técnicas fisioterapêuticas:

1. Alongamento progressivo

2. Fortalecimento

3. Treino de resistência a fadiga

4. Exercícios funcionais e habilidades especificas.

Referência

KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Alenn. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 5 ed. 2007.