Treinamento aeróbico em cicloergômetro adaptado para pacientes lesados medulares

Resumo

Introdução: A inatividade pós-traumatismo raquimedular (TRM) reduz consideravelmente a massa muscular e a capacidade aeróbica dos indivíduos, resultando em fadiga e aumento da prevalência de doenças associadas.

Objetivo: Avaliar os efeitos da cicloergometria em lesados medulares por TRM.

Métodos: Pesqu:isa quase experimental, tipo séries de tempo, com 3 pré e 3 pós-testes em dias alternados. Participaram do estudo dois indivíduos, um paraplégico, nível neurológico T11, e outro paraparético, nível neurológico T6.

Foram utilizados o protocolo da ASiA, Dinamômetro de Preensão Manual (DPM), Manovacuometro Digital (MVD) com medidas de pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima, e o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN).

Para o treinamento aeróbio foi utilizado um cicloergômetro para os quatro membros (Ciclomaster Embreex®). O programa de treinamento teve frequência de 2 vezes por semana durante 10 semanas (± 15 sessões).

Resultados: Dos resultados encontrados neste estudo, houve uma significativa melhora nas medidas de PEmáx, no sujeito 1 foi de 43,7% (p < 0,01) e 12,6% (p < 0,05) no sujeito 2, e na análise do Teste do Pêndulo do sujeito 2 também observou-se redução significativa da espasticidade.

Conclusão: Estes resultados iniciais devem estimular novas pesquisas com amostras maiores e grupo controle para ampliar o conhecimento dos potenciais benefícios deste recurso terapêutico.

Artigo completo

Fonte: Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício – Volume 11 Número 1 – janeiro/março 2012 Página 30

O uso da estimulação elétrica computadorizada associada à cicloergometria em indivíduos com lesão medular é benéfico para os parâmetros musculares?

Este artigo tem como objetivo revisar a literatura sobre o uso do Computerized Functional Electrical Stimulation (CFES) com desfechos musculares para os indivíduos com lesão medular.

MÉTODO: Foi realizada revisão bibliográfica sistemática nas bases eletrônicas de dados MEDLINE, PubMed, LILACS e Portal SciELO, sem delimitação de tempo ou idioma. Utilizou-se da estratégia PICO para pesquisa, as palavras-chave foram selecionadas a partir dos descritores em ciências de saúde e relacionaram-se com lesão medular, estimulação elétrica e parâmetros musculares.

RESULTADOS: Foram encontrados 554 artigos. Desses, 432 foram excluídos pelo título, resultando em 122 artigos. Destes, foram excluídas as duplicidades, resultando num total de 73 artigos; 36 foram excluídos pelo resumo e 33 após a leitura do estudo. Quatro estudos foram selecionados. Dois artigos incluíram homens e mulheres em seus estudos, dois apenas homens. Três estudos incluíram tetraplégicos e paraplégicos no mesmo estudo, um incluiu apenas tetraplégicos. Um dos estudos utilizou frequência de treinamento maior, sete vezes por semana, três fizeram uso de uma frequência de treinamento de três vezes por semana. A duração dos estudos teve grande variação, de seis semanas até um ano. As medidas de resultado para a avaliação de força e resistência foram realizadas de diversas maneiras, por medida de área de secção transversal dos músculos, circunferência do membro e a biópsia muscular; contudo, todos os estudos apresentavam ao menos uma das medidas fornecidas pelo equipamento, a avaliação de potência gerada (power output) ou do trabalho realizado (work output). Em todos os estudos, houve melhora da potência gerada ou do trabalho realizado. Apesar da heterogeneidade encontrada nestes estudos, os desfechos dos estudos avaliados indicam aumento significativo de potência gerada e trabalho realizado após os períodos de treinamentos, com ganhos a partir de seis semanas e treinamentos a partir de três vezes por semana.

CONCLUSÃO: Estudos futuros são necessários para avaliar as respostas em diferentes grupos de sujeitos, paraplégicos e tetraplégicos, em diferentes frequências de treinamento e em diferentes períodos de treinamento, proporcionando, assim, a elaboração de protocolos de treinamento cada vez mais direcionados.

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